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L’échelle N.I.C.O. (Notation Individuelle des Compétences Observables) est le fruit d’un travail collaboratif entre deux unités, la première est un service de consultations externes de psychiatrie au sein duquel exercent des infirmiers cliniciens, le second est une unité extra-hospitalière de post-cure accueillant des patients en sortie d’hospitalisation. L’objectif sous-tendu est l’élaboration des stratégies d’adaptation thérapeutiques afin de standardiser l’évaluation des patients atteints de pathologie psychiatrique chronique. La décision est prise de créer un outil unique visant l’évaluation hollistique des comportements et compétences du patient, incluant 34 items, 2 groupes : compétences observables et état clinique, avec 7 points d’observation : capacité sociale, hygiène personnelle, interaction adaptée à l’environnement, interaction inadaptée à l’environnement, ralentissement, symptômes psychotiques, symptômes dépressifs. L’évaluation se fait sur deux plans : un plan qualitatif et un plan quantitatif, garant de l’objectivité du regard des soignants. Elle se réalise sur différents temps : J+3, puis mensuellement. Les intérêts de l’échelle résident dans  un temps d’évaluation en équipe à travers un outil fiable de synthèse. Le tout aboutissant à l’amélioration des cibles et des diagnostics infirmiers via une plus grande précision des actions face aux difficultés du patient.
L’échelle permet la mise en valeur des compétences du patient visant à la création d’un projet de soins personnalisé et réajustable en fonction des scores atteints.

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