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Cette étude a pour objectif de valider la sous-estimation clinique, habituelle, du ratio dépression/démence. Elle s'est déroulée au sein de l'EHPAD Saint-Louis du CHRD de Pontoise.Elle doit s'étendre maintenant en multisite, sur les 3 EHPAD du GHCPO, car les résultats de cette première partie sont largement en faveur de cette sous-estimation.L'étude s'appuie sur une cohorte de 4 profils (groupe de déments légers à modérés, avec ou sans antidépresseurs;de déments évolués sans antidépresseur;groupe témoin de dépressifs purs, traités) et son analyse est sous-tendue par les résultats sur 4 échelles (MMSE; NPI-ES; MADRS; EPADE). Les résultats par détermination "du profil comparatif" entre les 4 groupes, par échelle; puis, résultats de profils croisés par échelle; enfin, comparaison d'échelles entre elles par le biais d'items comparables, ont permis d'observer : que l'existence de facteurs confondant entre dépression et démence dans la MADRS permet, en regard d'EPADE, de montrer les hétérogénéités de diagnostics dans les profils de déments; d'autre part, de montrer qu'EPADE lisse transversalement les thymies dépressives quels que soient les diagnostics (dépression sans démence, dépression pseudo-démentielle, démence avec dépression); de ce fait, on a montré, en comparant les profils au groupe témoin, dans EPADE, que le profil des démences légères à modérées sans antidépresseur est similaire à celui du groupe témoin des dépressifs purs, y compris dans une comparaison en "cut-off" d'items réalisant la symptomatologie minimale d'une dépression hostile; que le profil des démences évoluées est comparable dans ses hétérogénéités de diagnostics au profil des démences légères à modérées, dans la MADRS, et qu'il peut être composé de dépressions anxieuses, non objectivables dans leur gravité clinique, car gravement démentialisées; donc, que le ratio dépression/démence est bien réellement sous-estimé. Cette étude va être poursuivie pour valider de façon significative ce résultat.

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