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Introduction En 2016, la plateforme d’aphérèse AMICUS (Fresenius Kabi) a obtenu le marquage CE pour la réalisation d’échanges érythrocytaires automatisés. Cette nouvelle procédure a été évaluée en routine chez des patients drépanocytaires adultes et adolescents, au CHU de Marseille et au CHU de Montpellier. Nous rapportons les résultats en terme de mesure de la précision des pourcentages de fraction cellulaire restante (FCR) et d’hématocrite (Ht) de fin
Méthode Entre novembre 2016 et janvier 2017, 35 procédures concernant 31 patients (17H/14F, âge médian 30 ans, poids médian 65 kg) ont été réalisées avec le protocole déplétion/échange, en prévention de crises vasoocclusives itératives (n = 31) ou d’accidents vasculaires (n=4). Pendant la phase de déplétion, la substitution était réalisée par albumine, hydroxyéthylamidon (HEA) ou sérum physiologique. L’Ht moyen programmé des concentrés de GR était de 58%. Un hémogramme et l’HbS étaient prélevés avant et trente minutes après chaque séance
Résultats L’HbS a diminué de 29.3%, passant d’une valeur médiane initiale de 46.1% (16.2-85.3) à 16.8% (4.5-42.1) soit une FCR  médiane de 33.3% (21.8-63.1), comparé à la valeur médiane de FCR cible de 33% (23-55). L’Ht médian de départ était à 27.1% (22-40.6) et à 28% en fin de procédure (24-36), strictement superposable à l’Ht ciblé. Ainsi, la différence constatée entre les valeurs d’Ht cible et les valeurs d’Ht réellement mesurées en fin de procédure est de 0.30 % (4.1-6.8)
Conclusion Dans cette évaluation rétrospective, le séparateur AMICUS a permis une réduction effective et précise de l’HbS, en conformité avec les paramètres de FCR programmés, tout en atteignant les valeurs d’Ht de fin souhaitées

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